央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《健康体重 一起行动》
播出日期：2025年4月27日
专家：张宇清 中国医学科学院阜外医院心内科 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第46条：农村使用卫生厕所，管理好禽畜粪便。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议举行的记者会上表示，将持续推行“体重管理年”的活动，普及健康的生活方式。今天，我们就为听众朋友邀请到了中国医学科学院阜外医院心内科的主任医师张宇清，来和大家聊一聊体重和健康的关系。张医生，您好！
【张宇清 主任医师】主持人好！听众朋友们，大家好！
【主持人 卢欣然】现在大家都是比较关注像肥胖、超重这种体重问题。那么，这些问题会给我们的健康带来什么样的影响呢？
【张宇清 主任医师】体重是评价人体营养和健康的生理指标。体重过高、过低都会对我们的健康造成不利的影响。现在我们着重看到的是超重和肥胖的问题。最新的统计数据显示，中国成年人群的超重和肥胖率已经超过50%，而且这种趋势也还在持续增加。它是高血压、糖尿病、心脑血管疾病以及部分癌症等疾病的重要危险因素。所以，保持健康体重，也能够减少相关疾病的患病风险。
【主持人 卢欣然】如果体重控制好了，对于自身的疾病来说，会产生什么样的影响呢？
【张宇清 主任医师】因为我主要是做高血压的临床和研究工作，所以这方面的体会非常深刻。门诊超重和肥胖的患者，通过我们现在这几年有效的健康指导、膳食和运动的指导，患者降低5%的体重的话，血压能够看到明显的改善，高血压的治疗变得更加容易。如果能够达到10%的体重的降低的话，很多的患者能够减少降压治疗的药物种类、剂量，甚至有患者能够停用降压治疗的药物。在糖尿病患者当中，其实也有这样一种现象，肥胖的患者体重降低10%以上，血糖的管理也会变得更加容易。还有，这些年接诊很多心力衰竭的患者，尤其是肥胖的心力衰竭的患者。心脏就这么大，你的体重如果从100斤变成150斤的体重，显然负担是增加了。所以，体重能够减下来的话，心脏的负担就会降低。确实能够看到，通过有效地减重，充分地抗心衰的治疗，过大的心脏能够缩回去，已经“薄皮大馅”的心脏能够变成一个正常的心脏，那么他的预后基本上就和正常人非常接近了。
【主持人 卢欣然】所以说控制体重对于这些疾病的治疗是非常重要的。那应该怎么来判断体重是否正常呢？
【张宇清 主任医师】体重正常与否，我们有多种的判断方法，最简单的方法是用体质指数。计算的方法是体重（公斤）除以身高（米）的平方。
【主持人 卢欣然】身高的单位是米。
【张宇清 主任医师】对。按照现行的成年人群的判定标准，成年人的体质指数应该维持在18.5-24之间，<18.5是体重过轻，24-28之间是超重，>28是肥胖。当然，我们要考量身体当中的成分的因素，尤其是脂肪的含量。所以，进一步使用腰围是更加客观的一个评估的指标。成年男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米是作为中心型肥胖的评估标准。男性的腰围在85-90厘米之间、女性的腰围在80-85厘米之间是中心型肥胖的前期。
【主持人 卢欣然】中心型肥胖就是以腹部肥胖为主。
【张宇清 主任医师】对。体现出来是内脏脂肪过多，是发生相关疾病的主要原因。
【主持人 卢欣然】对于儿童青少年来说，应该如何来判断体重是否标准呢？
【张宇清 主任医师】儿童青少年的判断标准有量表来进行检索，不同的年龄有他的判定标准。
【主持人 卢欣然】那需要动态地关注，可以对照参考我国发布的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》里面所提供的指标。
【张宇清 主任医师】对。每年体检测量身高、体重，根据这个量表来判断。
【主持人 卢欣然】在日常生活当中，应该怎么做才可以帮助自己维持健康的体重呢？
【张宇清 主任医师】从饮食的角度来看，强调平衡膳食、总量控制，少吃高能量的食物，尤其是油炸的食品、含糖量高的食品、脂肪含量高的这类东西。多摄入含膳食纤维的食物，包括全谷物的食物、新鲜的蔬菜水果。还有就是要规律进食，控制进食的速度。专家建议，每一口饭要嚼30下，减慢你进食的速度，增加你的饱腹感，也避免暴饮暴食，非常有利于我们保持健康的体重。
【主持人 卢欣然】我知道有一些朋友为了控制体重，会选择不吃主食，不吃碳水，这样做可以吗？
【张宇清 主任医师】我们不主张戒碳水。碳水化合物，其实就是能量摄入的主要来源，能够转化为能量，供我们大脑的思考、机体的运动，这主要来自于碳水。所以，碳水化合物的摄入是一个适当的摄取，而不是说戒除碳水。
【主持人 卢欣然】其实运动对于控制体重也是非常重要的吧。
【张宇清 主任医师】动则有益，贵在坚持。长期保持一个良好的运动习惯是很重要的。我们更加主张有氧运动和抗阻运动的结合，以及包括一部分的柔韧性运动，才能够达到减重的效果。单纯的有氧运动，最多就是保持你的体重不增，但是要达到减重效果，相对来讲要差一些。当然，还得达到一定的时间。每天我们运动的时间要保持30-60分钟，每周150-300分钟。如果你强度高的话，150分钟就可以；如果强度低的话，要适当延长。动，显然是有益的，但是要安全地动，尤其是对于已经有合并症的患者来讲，比如已经有心血管病的，已经有高血压、糖尿病等，要进行风险评估。
【主持人 卢欣然】还是要找医生来评估一下，制定一个适合的运动方式。
【张宇清 主任医师】对。已经有临床疾病的患者，尤其是冠心病、高血压，那么如果血压很高，是在一个3级的高血压，你要把血压控制下来，2级高血压以下的这种水平才能够进行高强度的运动。不然的话，只能是进行一般的，比如说散步，不能进行过高强度，那样的话，风险的程度会增加。所以，一定要找临床医生来进行咨询。
【主持人 卢欣然】现在，很多朋友也都认识到了健康体重的重要性，主动地开始减重了。在减重的过程当中，有什么需要注意的呢？
【张宇清 主任医师】减重还是要循序渐进，不宜过快地把体重减下来。一般来讲，每周体重的减少不超过0.5公斤的这样一个速度。在3-6个月内，减少体重5%-10%。当然，一方面是靠你改善生活方式，合理的膳食，适当的运动。如果无法达到目标的话，可以咨询医生，我们还有更多的手段，能够把你的体重有效地控制下来。只要你有决心，能够和医生来配合，体重管理并不是多么困难的一个事情。当然，循序渐进的原则是非常重要的，不要过度，有的人一天运动三四个小时，高强度的这种运动风险很大。
【主持人 卢欣然】所以一定要科学减重。
【张宇清 主任医师】对。越来越多的医疗机构设置减重门诊，如果有这方面的需求的话，我建议去专业的医疗机构咨询医生。
【主持人 卢欣然】好，听众朋友，今天我们非常感谢张医生做客我们的节目当中，为大家带来了健康体重的相关知识。体重水平和我们人体的健康状况密切相关，肥胖等体重问题是导致多种疾病的重要危险因素。让我们一起行动起来，积极参与国家卫生健康委员会开展的“体重管理年”活动，关注体重管理，养成健康的生活方式。好，今天的《生命对话》就到这里，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下次节目再见！
责任编辑：罗健
