央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《科学防癌 预防先行》
播出日期：2025年4月20日
专家：惠周光 中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部 主任 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第45条：拒绝毒品。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。每年的4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周。肿瘤的发生其实是一个漫长的过程，积极地预防和规范地治疗，对于降低癌症的发病率以及死亡率都具有显著的效果。今天，我们就为大家邀请到了中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部的惠周光主任来和大家聊一聊这个话题。惠主任，您好！
【惠周光 主任】主持人好！听众朋友大家好！
【主持人 卢欣然】刚才我们在节目一开始也说了，从正常细胞发展到癌细胞，它需要十几年或者是更长时间。当我们身体出现了哪些情况，可能是癌症的危险信号了？
【惠周光 主任】的确，有一些身体上的不舒服或者异常的表现，可能预示着有肿瘤的发生。它可能和其他一些疾病，甚至是劳累，可能有一些共通的症状，不一定都是肿瘤。但是，发生以下这些症状，大家还是要警惕。第一个，就是体表的异常肿块。比如说颈部、腋下，或者女性的乳房，大家在触摸的过程中能够发现一些肿块。当然，这个肿块其中一个特点就是可能是一个无痛性的肿块。乳腺的肿块是不是跟乳腺癌相关啊？颈部的肿块，像淋巴瘤本身就可以在颈部出现肿大的淋巴结。当然，不一定就预示着是肿瘤，但是大家要小心一些。尤其强调一点，无痛性的、逐步增大的肿块，大家要注意。第二个，身体特殊部位持续性的疼痛也可能预示着与肿瘤相关。比如长期的头疼，或者说固定位置的骨头的疼痛，特别是没有外伤的情况下，还有固定位置的长期的腹痛，那可能有一些特殊的疾病，比如说脑瘤，或者鼻咽癌侵犯颅底，或者说骨头的一些转移瘤，或者说原发性的骨肿瘤，或者说腹部的一些肿瘤。第三个，就是异常的出血或者分泌物。比如说便血，无痛性的血尿，咳嗽咯血，阴道的不规则流血，这些要警惕。所以，在这也强调一个无痛性的出血，比如说血尿，像膀胱癌、输尿管癌，甚至有一些肾癌，一个典型的症状都是无痛性的血尿。还有便血，没有痔疮，那也要小心肠癌，特别像直肠癌等等。咯血，当然大家比较容易理解，与肺部相关，阴道出血与宫颈癌关系比较大，这些值得警惕。下一个，就是出现了进食的哽咽、困难。早期的，像食管癌，它经典的症状就是渐进性的进食困难。在最早期的阶段，不见得会出现明显的哽咽，可能是进食以后，出现胸骨后的不舒服，或者哽咽感，相对异常的感觉，一般都是跟吞咽有关系，这些症状加重，变成了一个渐进性的进食困难的时候，一定要警惕，因为这是一个比较典型的食管梗阻或者食管癌的症状，大家一定要去检查。其他的还有像没有明显诱因的体重的下降、消瘦，往往预示着一些肿瘤出现了消耗性的症状，像胰腺癌、胃癌，他的进食受到影响，消化吸收受到了影响，明显地消瘦。所以，没有明显诱因的长期性、渐进性地消瘦，大家要重视。与此相关的还有一些像持续性的疲劳，我们形容是一些恶性的疲劳，就是说我们正常的疲劳在劳累以后出现，对吧？但是，我们通过休息，很好地睡眠就能够克服。但是，很多肿瘤引起的疲劳，它通过休息没有改善，而且这种疲劳有可能还会渐进性地加重，所以出现这些要警惕。其他的还有一些像皮肤本身的改变，也预示着可能与肿瘤相关，比较常见的就是黑痣，有时候它的形状、性质改变，比如说容易出血了，短期内明显增大了，或者周围出现了一些小的黑痣，我们叫卫星痣，那都预示着可能发生了黑色素瘤。当然还有一些典型的症状，比如说皮肤表面破溃。如果是黑痣表面破溃不易愈合，那可能是黑色素瘤恶变了。还有一些就是没有黑色素瘤，但是也发生了皮肤的破溃，特别是没有明显的外伤或者摩擦的诱因的前提下出现的破溃，经久不愈合，反复破溃不愈合，这是一个比较典型的症状，可能预示是皮肤基底细胞癌等等。出现这些情况，来医院看一下。
【主持人 卢欣然】一定要及时地到医院就诊，去判断一下到底是什么问题。
【惠周光 主任】是的。
【主持人 卢欣然】想问一下惠主任，哪些因素是和癌症的发生有关系呢？
【惠周光 主任】和癌症发生有关系的因素其实还是有很多的。第一个，就是不良的生活习惯。吸烟可以导致一系列的肿瘤，1/3的肿瘤跟吸烟都有关系，像肺癌，大概80%-90%都跟吸烟有关系。还有饮酒，特别是长期大量地饮用烈性酒、酗酒，会与口腔癌、肝癌等等都有关系。还有一些是我们平时饮食不当，长期高盐、高脂，不吃新鲜的食物，会导致胃癌、结直肠癌等。还有一个与我们生活习惯比较密切，就是运动，如果长期缺乏运动，会导致肥胖等等，其实跟肿瘤也都关系比较密切。这是一个大的方面，不良的生活习惯。第二个方面是环境暴露，物理、化学和感染的因素。化学因素，比如说甲醛，大家平时可能遇到比较多，就是在装修的过程中，如果装修的材料选用不当，高甲醛的情况下，长期地刺激，可能会导致一些血液性的肿瘤。物理因素大家比较关心的就是电离辐射，像X射线检查、CT（计算机断层扫描），反复大量地做，也可能会产生。当然，我们平时晒太阳的时候，如果不注意防护紫外线，会与皮肤癌的关系比较密切。生物感染的因素，像妇科肿瘤宫颈癌的HPV（人乳头瘤病毒），还有肝癌相关的乙肝和丙肝的病毒，还有胃癌相关的幽门螺杆菌，还有鼻咽癌相关EB病毒（传染性单核细胞增多症病原体）感染等等。还有一些因素就与遗传有关系了，像乳腺癌，女性的直系亲属，母亲、姐妹、外祖母，如果有乳腺癌的病史，那么发生乳腺癌的风险是增加的，要定期地体检。当然，年龄是与肿瘤发生的相关性最为密切的一个因素。因为随着年龄地增大，机体对于细胞基因突变的修复能力下降了，所以发生癌症的风险升高。
【主持人 卢欣然】还是应该提示一下听众朋友，相关癌症的高危人群，可以在医生的指导下，定期地去做一下防癌的筛查。
【惠周光 主任】是的。比如说肝癌，大于30岁，如果是重度酗酒的患者，或者有慢性乙肝，肝功能异常的这些患者，就要定期地进行肝癌的筛查。肺部的防癌体检，一般建议40岁以上重度吸烟的，或者家里有肺癌家族史的患者，或者在既往的复查有一些可疑的肺部小结节或者毛玻璃结节的患者，定期地开展检查。乳腺癌，家族有病史还要定期地去做筛查。总而言之，就是要根据肿瘤好发部位的不同，去做相应的肿瘤筛查。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天我们非常感谢惠主任做客我们节目当中，为大家带来了肿瘤的防治知识。我们每一个人其实都是自己健康的第一责任人，应该正确地去认识癌症，积极防控癌症，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，保障好自己和家人的健康。好了，今天的《生命对话》就到这里了，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众朋友的收听，我们下次节目再见！
责任编辑：罗健
