央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《关注心率不齐》
播出日期：2025年9月18日
专家：高华炜 中国医学科学院阜外医院心血管外科 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的9月29日是世界心脏日。有一些朋友在做体检的时候会查出心律不齐的情况，心律不齐是一种什么样的情况？是不是需要治疗？今天我们就为大家邀请到了中国医学科学院阜外医院心血管外科的主任医师高华炜，来和大家聊一聊心律不齐。高医生，您好！
【高华炜 主任医师】主持人您好！听众朋友大家好！
【主持人 卢欣然】什么是心律不齐？又有一些什么样的感觉？
【高华炜 主任医师】心律不齐是通常所说的心律失常，是指心脏跳动的节律或者频率出现异常，心脏跳得乱了、心脏跳得快了、心脏跳得慢了这样一些异常。心律不齐常见的症状主要包括心悸，也就是心慌，胸闷、头晕、乏力，严重一点儿的出现晕厥。
【主持人 卢欣然】心律不齐是不是也分很多种？比如说体检报告上可能会看到窦性心律不齐。
【高华炜 主任医师】没错，心律不齐分好多种，它分为节律的不齐，还有速度的快慢，也就是频率的快慢。节律的不齐，比如刚才您说的窦性心律不齐，这种一般情况是良性的，不需要处理，青春期多见。心房颤动、室性早搏、房性早搏这些都是节律出现问题，有的时候提前跳一下，会感觉到是漏跳一下这种情况，往往是出现了早搏。还有就是刚才说的速度或者频率出现异常了，就是说过快或者过慢，窦性心动过速，还有窦性心动过缓。心脏跳动是受心脏本身有的一个司令部，叫窦房结控制的，窦房结发出命令，通过电传导系统传导到房室结，然后再由房室结把这些电信号通过类似于像电线的东西，当然是一些细胞结构，然后传到了整个的心脏，大家一起跳，它是这么一个过程。所以，所有影响电传导的这些结构的因素都有可能会引起心律不齐。比如，压力、吸烟、饮酒这些因素可能会导致心脏的电传导系统出现一些紊乱，从而导致心律不齐。还有一些疾病，比如冠心病心肌缺血，它缺血了之后就有可能会引起来传导系统缺血的情况。所以，这样一系列的疾病都有可能会引起来心律不齐。另外，还有一些药物，比如抗抑郁药、抗过敏药、肿瘤病人的化疗药，甚至还有一些抗心律失常的药，本身它抗心律失常，还会引起来一些新的其它的心律失常，这样一些药物的副作用都有可能会引起心律失常。
【主持人 卢欣然】也就是说，导致心律不齐的因素其实还是挺多的。如果在体检当中发现有心律不齐的情况，但是，可能日常生活当中我们没有任何的感觉，不觉得心脏有什么不舒服，如果没有关注，会不会导致更加严重的后果？
【高华炜 主任医师】是有可能的。还是要具体情况具体分析，因为心率失常它分很多种，比如刚才说的窦性心律不齐是不需要治疗的，一般情况是良性的，不需要处理。有的人虽然没有症状，但是，一检查发现了有房颤，也就是心房颤动，这种情况是需要治疗的。虽然说自己没有感觉，或者说他之前有过心悸，也就是心慌的情况，他没有在意，经过一段时间之后，他适应了这种心慌、心悸，反而没有感觉了，这种情况下是更危险的，因为房颤有可能会造成心脏里面长血栓，如果血栓掉下来之后掉到脑子里，它就会引起偏瘫，这种情况还是比较严重的。
【主持人 卢欣然】所以，并不是说没有症状，发现了心律失常就不用去管它，还是具体情况具体分析，还是要密切关注。
【高华炜 主任医师】没错。
【主持人 卢欣然】刚才高医生在节目开始也说了，心律不齐这种情况还比较多发于在青春期的阶段。
【高华炜 主任医师】对于这样一批孩子，他可能课业压力比较大，并且青春期身体里面的激素分泌也是处在一个变化的过程当中，所以，有可能会让他感觉心脏方面有一些症状，当然这些症状不见得一定有问题，但是，如果说他出现这些症状，还是要去医院检查，比如出现了一些刚才说的胸闷、气短、心慌，并且毫无原因地出现这些情况，家长还是要重视，到医院找心血管的专科医生做一些检查，然后来排除有没有心脏器质方面的病变。
【主持人 卢欣然】心律不齐会随着年龄的增长，发病率会越来越高吗？中老年人发生心律不齐的风险是不是很高？
【高华炜 主任医师】中老年人随着年龄增长，他的基础病的发病率会增高一些，比如高血压、糖尿病、冠心病这样一些问题，甚至，他的瓣膜，心脏里面的一种结构叫瓣膜，他的瓣膜会出现老化，这样一系列的原因交织在一块，就有可能让心律失常的发生概率会增加，比如刚才说的早搏、房颤，随着年龄的增加，老年人当中的发生房颤，也就是心房颤动的概率还是挺高的。所以，一旦发生了心律失常，还是建议这些老年人，除了控制咱们基础的慢性病之外，还要去心血管的专科医生那里去做进一步的检查，寻找什么原因造成了心律不齐。比如，现在一些压力比较大的人，经常出现早搏，有房性早搏，或者室性早搏，如果明确是跟压力、睡眠，跟你的生活习惯有明确的关系的话，如果说改变这样一些情况就能明显地减轻心律失常，那就去改变这样一些引起心律失常的原因就可以了。如果发现了需要治疗的病理性的心律失常，首先要控制发生心律失常的一系列的原因，生活当中的原因，疾病方面的原因，然后，心律失常一般来说先用药物来控制，如果药物控制不了的话，我们还是有其它的一些办法，比如说射频消融、起搏器，甚至装植入式的电除颤器，有很多更积极的办法来治疗。
【主持人 卢欣然】最后还想问一下高医生，我们应该如何预防心律不齐的发生？
【高华炜 主任医师】如何预防心律不齐的发生主要是预防心律不齐发生的一些原因，比如，要保持健康的生活方式，保持充足的睡眠，避免过度疲劳，自己要平时要找到一些缓解压力的方式，戒烟、限酒，
保持适当的体重，饮食方面注意均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。同时，也要进行适当的运动，定期进行适当的运动有利于增强心肺功能，提高身体的抵抗力。但是，运动也不能过量，过量有可能会造成比较严重的心律失常，像马拉松的时候，都会有一些大夫在那值守，所以还是要适当运动，根据自己的情况适当运动，不要过量，让自己感觉特别劳累、疲劳，这样就不合适了。还有定期地检查，尤其是心血管方面的检查，有助于及时发现并处理潜在的一些心律失常方面的健康问题。还要控制慢性病，比如高血压、糖尿病这些慢性疾病，这些慢性疾病有可能会潜移默化地影响心血管方面的健康，包括心律失常。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天我们非常感谢高医生做客我们的节目，为大家带来了心律不齐的相关知识。心律不齐的原因其实非常多，如果您查出心律不齐的情况，或者有心悸、胸闷、胸痛等相关的症状，建议大家及时就医检查，以便明确病因，采取有效的治疗措施。好，今天的《生命对话》节目就到这里，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见！
编辑：怀马凤
