央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《关爱女性，从预防乳腺癌开始》
播出日期：2026年10月4日
专家：张少华 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部 副主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。世界卫生组织将每年的10月确定为世界乳腺癌防治月，呼吁社会各界关注女性乳房健康，提高女性对乳腺疾病相关知识的了解，有效地预防并及时发现乳腺疾病。今天，我们节目当中就为大家邀请到了中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部的副主任医师张少华，来和大家聊一聊这个话题。张医生，您好！
【张少华 副主任医师】主持人好，各位听众，大家好。
【主持人 卢欣然】今天我们非常欢迎张医生做客我们的节目。在节目一开始，想请张医生先给大家讲讲到底什么是乳腺癌？为什么要如此重视乳腺癌的防治？
【张少华 副主任医师】乳腺癌是乳腺上皮细胞在各种致癌因子的作用下，乳腺导管上皮组织发生了一些增殖失控的现象。一个变两，两个变四。在增长的同时会引起扩散转移，危及女性的健康和生命。早期常表现为无痛性的乳房肿块，还有乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等各种临床症状。一旦到了复发转移阶段，会引起远处脏器的病变。但是，早期乳腺癌通过规范治疗是可以实现长期生存，甚至治愈。所以早防、早筛、早诊是治疗的关键。所以越来越重视它的防治。
【主持人 卢欣然】怎么做我们才能在早期发现乳腺癌？
【张少华 副主任医师】乳腺癌典型的症状叫无痛性的包块。在临床经常碰到有些女性不太重视。因为它不疼，往往会忽视。所以在这里呼吁女性一定要重视。我们也强调它的早期筛查。经典的检查方式就是两个，一个是B超（B型超声），一个是钼靶。B超（B型超声）就是常规的超声波检查，无创，没有射线。乳腺钼靶，也就是乳腺的X线检查，尤其对于一些钙化的显示，相对来讲比B超（B型超声）要好。如果是普通人群，一般30岁以后体检的时候常规去查B超（B型超声）就可以。但是钼靶是乳腺的X线检查，我们一般推荐40岁以上去做。当然，对于高危的，例如有家族史的，筛查的年龄提前，更加早一些，在20岁以后就可以做专科的检查。当然，真正确诊需要病理，也就是活检，包括穿刺活检以及切取或切除活检，在显微镜下找到癌细胞，这是诊断的金标准。这是医院的，其实我们也强调患者的自检。因为癌细胞的发生发展不是说昨天还没有，今天突然长出来的。
【主持人 卢欣然】往往有一个过程。
【张少华 副主任医师】对。往往是从细胞到小肿块，在长大的过程中，局部淋巴结通过血液可以到远处的转移。但是，在临床表现来讲，刚才讲的最经典的其实就是无痛性的包块，也就是乳房长了一个包，长了一个肿块。当然，除了这个，其实还有其它的。例如乳头溢液。因为我们知道乳头上有很多小孔，正常的溢液就是乳汁。但是，非哺乳情况下出现溢液，尤其是单侧单孔血性溢液，我们要小心，因为部分乳腺癌的表现是以血性溢液为主。当然，还可以观察乳房的外观。总体来讲，我们需要动态地去看。如果你原来乳房的形态，突然某月发现不一样了，包括皮肤有水肿或者破溃，或者像酒窝以及橘子皮样的改变，这往往可能是肿瘤侵犯皮肤或者淋巴管引起的症状。
【主持人 卢欣然】我们对着镜子观察的时候，就能够看出来它有不对劲儿的地方。
【张少华 副主任医师】良性的绝大部分是不变的。恶性的是在不停变的。所以，一旦碰到有变化的时候，一定要引起重视。乳腺癌无痛性的包块，除了乳房，这个肿块容易往腋窝或者锁骨上下转移。所以，这个区域如果发生包块，我们要引起重视。因为有少部分叫隐匿性的乳腺癌，就是乳房上没有肿块，直接就转移到腋窝淋巴结这样的一个现象。
【主持人 卢欣然】张医生，我们在观察乳房的变化过程当中，有没有需要注意的地方？应该怎么来更细致地检查？
【张少华 副主任医师】第一，时间。我们一般是主张如果有月经的女性，在月经干净后的一周进行乳房的自检。对着镜子，第一个看刚才说的外观形态、轮廓、颜色、乳头，就是视诊。视诊后可以触诊。触诊一般是用一侧的手摸对侧的乳腺，要用指腹触诊，不要去抓。因为抓会把正常的一些乳腺组织当成肿块。要用触诊去感受一下有没有发现肿块或者硬结。同时，要覆盖到包括乳晕区以及腋窝和锁骨上下等。压一下乳头和乳晕，看有没有液体排出，也就是刚才讲到的乳头溢液的情况。这个也需要一个练的过程。
【主持人 卢欣然】要熟能生巧。
【张少华 副主任医师】对。例如你去医院检查了，没问题。你这时候摸一下感觉，下个月摸，跟上个月的感觉一样，就问题不大。突然跟上个月好像不太一样了，那及时去就诊。
【主持人 卢欣然】如果是绝经之后的女性朋友，应该如何进行这个自我检查？
【张少华 副主任医师】她因为没有月经了，所以只要每个月固定一天就可以。
【主持人 卢欣然】在这里也要特别提醒大家，乳房的自我检查是一种辅助的手段，专业的乳腺筛查才是必不可少的。
【张少华 副主任医师】对。
【主持人 卢欣然】我们应该如何来降低乳腺癌的患病风险？
【张少华 副主任医师】首先，要建立起良好的生活方式。不光乳腺癌，很多疾病，像烟酒这些，都是不利的因素。所以，我们要戒烟禁酒，不熬夜。同时控制脂肪的摄入，增加一定的运动量，避免肥胖，少吃油炸食品、甜品等高热量的食物。控制我们的体重，其实这对于降低乳腺癌的患病风险是有好处的。同时，适龄生育，包括正常的母乳喂养，其实对降低乳腺疾病，包括乳腺癌的患病风险是有好处的。不乱用外源性的雌激素。即使更年期的激素替代疗法，也一定要在医生的指导下合理使用。当然，定期的筛查、体检其实很重要，因为就像汽车一样，不是必须等坏的时候才去修，定期需要保养。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天非常感谢张医生做客我们节目当中，为大家带来了乳腺癌的防治知识。女性朋友一定要多了解一些乳腺疾病的知识，一定要掌握好乳腺的自我检查方法，同时要养成定期乳腺自查的习惯，积极参加乳腺癌的筛查，防患于未然。好，今天的《生命对话》节目就到这里，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见！
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编辑：郭艺芳
