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快速识别脑卒中 守护生命安全线
发布时间: 2022-10-31 来源: 中国健康教育中心广播电视栏目部 阅读次数:

 

 

  央广乡村之声《生命对话》栏目

  节目名称:《 快速识别脑卒中 守护生命安全线 》

  播出日期:2022年10月X日

  专家:孙永安 博士 主任医师 博士生导师

     北京大学第一医院医院国内合作处处长

     神经内科副主任兼党支部书记

  主持人:卢欣然 北京广播电视台

 

  节目内容:

  【主持人 卢欣然】健康中国,我行动。听众朋友大家好,这里是《生命对话》,我是主持人欣然。10月29日是世界卒中日。脑卒中,俗称“中风”。因其高患病率、高复发率、高致死率以及高致残率,是一种严重影响我国居民生命健康和生活质量的疾病。今天我们就请来了北京大学第一医院的孙永安主任来和大家聊一聊“脑卒中”。孙主任您好。

  【孙永安 主任】主持人好,大家好。

  【主持人 卢欣然】请孙主任给大家讲一讲,脑卒中到底是一种什么样的疾病呢?

  【孙永安 主任】脑卒中其实又叫中风,医学上叫急性脑血管病,包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病。其中缺血性脑血管病占到大部分,主要是由于各种各样的原因导致血管堵塞,神经组织得不到足够的营养而引起相应血管远端的脑组织缺血、缺氧,就会出现各种各样缺血性、坏死性的症状。

  【主持人 卢欣然】出血性的脑卒中又是什么样的情况呢?

  【孙永安 主任】出血就是血管破了,血液会沿着血管流出来。

  【主持人 卢欣然】血管怎么就会出血呢?怎么就会爆开了呢?

  【孙永安 主任】主持人这个问题还是很关键的。正常的血液需要一定的压力才能流动的,这就是我们所说的血压。那如果血压特别高,最常见的高血压脑出血是由于压力太高,常常血压超过180毫米/汞柱,甚至超过200毫米/汞柱,这是收缩压。这种情况下,血管就容易爆裂引起出血。那么还有一种原因还血管有关系。有些人的血管在某个局部有点薄弱,在正常压力的情况下还可以,只要稍微高一点点,这种局部薄弱的部位就容易鼓出来,膨隆出来。压力再大一些就会出血。第三个原因是因为血管里有一个凝血系统,如果凝血系统有异常也容易出血。脑卒中分为缺血性的和出血性的,那么缺血性卒中更常见。

  【主持人 卢欣然】占到大多数。

  【孙永安 主任】对。这是因为各方面原因引起的脑血管堵死了,血管供应的远端的脑组织得不到足够的营养就会引起缺血。而且神经组织对于缺血缺氧特别敏感,一般5分钟以后就可以造成不可逆性的损伤。

  【主持人 卢欣然】如果没有及时处理会引起什么样的后果呢?

  【孙永安 主任】第一个会出现瘫痪。还有视力,看东西的清晰度,还有语言功能,还有感觉障碍都会出现,而且是很急很快就出现了。

  【主持人 卢欣然】既然脑卒中发病这么急,后果又这么严重,那么有哪些症状可以让我们尽快地识别出这个病人可能是脑卒中,应该及时送医呢?

  【孙永安 主任】专业人士总结了一个概念——“Be fast”, “B”就是“Balance”,平衡,代表患者容易出现平衡功能障碍,就像喝醉酒这种摇摇晃晃的,走路不稳。而且一般来讲不会是两边摇晃,他是往一边摇晃。

  【主持人 卢欣然】而且是突发性的。

  【孙永安 主任】是突发性的。其实还有一个症状,特别精细的动作不稳了。举个例子,一只手穿针引线以前很好,出现症状以后,单侧手精细动作不稳了,不能穿针引线了。

  【主持人 卢欣然】以前能做好的,现在突然做不好了。

  【孙永安 主任】是的。

  【主持人 卢欣然】这个“E”又代表什么呢?

  【孙永安 主任】“E”是“Eye”,眼睛,代表看东西出现功能障碍,看东西缺损了。举个例子,往前方看,左边视野的东西全都看不见了,只看到右边的。除了视野缺损还会出现复视,就是把一个东西看成两个。

  【主持人 卢欣然】重影。

  【孙永安 主任】对,重影。突然出现把一个东西看成两个,一定要警惕又可能是脑血管病发生了。还有一个症状是突然有一个眼睛动不了,包括眼皮抬不起来,这是单侧的,也有可能是由于脑干的缺血性事件导致单侧动眼神经功能障碍,引起类似的症状。

  【主持人 卢欣然】第三个字母“F”代表的是面部吗?

  【孙永安 主任】对,“F”就是“Face”,面部。突然出现口角歪斜了,这种口角歪斜最常见的第一个是额纹会变浅,眉毛以上的纹理会变浅。除了额纹以外还有鼻唇沟,鼻子两侧的沟变浅。

  【主持人 卢欣然】是单侧还是双侧?

  【孙永安 主任】单侧的。另外龇牙咧嘴会发现嘴巴是歪的话,就要警惕又可能是出现卒中了。

  【主持人 卢欣然】继续往后面解释,“A”

  【孙永安 主任】“A”就是肢体的意思,“Arms”,。卒中的患者很容易出现肢体的功能障碍,主要包括两个方面。一个是力量下降,比如一侧的上肢突然抬不起来了,或者一侧的下肢突然走不了路了,这些也是卒中重要的临床特征。有些患者晚上睡觉,早上突然发现一侧的手或者脚动不了了,这大部分是卒中引起的。另外有些患者不表现是力量的问题,会表现为一侧肢体的麻木,突然发现一侧肢体麻木,另外一侧感觉挺好的,这也要警惕有可能是卒中发生。

  【主持人 卢欣然】那下面一个“S”代表什么呢?

  【孙永安 主任】“S” 就是“Speech”,语言,反映卒中患者会引起语言功能障碍。语言功能障碍主要表现为两个方面,一种是讲话突然讲不清楚了,但是我们大概能听懂他所说的意思。

  【主持人 卢欣然】大舌头。

  【孙永安 主任】对。还有一种是失语,不会表达了,语言的表达能力和理解能力全部下降了。

  【主持人 卢欣然】突然说不出话,或者是说不清楚也要警惕。

  【孙永安 主任】对。

  【主持人 卢欣然】这个“T”代表的是什么呢?

  【孙永安 主任】“T”就是时间。为什么要强调时间?举个例子来讲,缺血性卒中我们有很好的治疗办法,包括溶栓、取栓。救护车送到急诊里,药物打进去以后,几秒钟就可以站起来,就能走路。但是如果要超过溶栓的时间窗的话,目前认为是4.5小时之内,那么你就没有很好的办法,只能慢慢地恢复,可能会很缓慢,甚至终生不能恢复。所以时间对卒中的治疗是极其重要的。

  【主持人 卢欣然】一定要尽快赶到医院。

  【孙永安 主任】对。在最短的时间内尽量多的挽救没有坏死的神经组织。

  【主持人 卢欣然】我们国家现在推行了脑卒中急救的绿色通道,就是为了给患者提供更加快速有效的治疗。

  【孙永安 主任】对,是的。

  【主持人 卢欣然】“Be fast”这6个字母分别代表了识别脑卒中早期症状的6个要点:难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵、尽快就医。

  【孙永安 主任】对,睡得很好。

  【主持人 卢欣然】“Be fast”的意思就是“要快速”,识别脑卒中就是要与时间赛跑,这样才能把脑卒中的危害降到最低。

  【孙永安 主任】是的。

  【主持人 卢欣然】好,今天非常感谢孙主任做客我们节目当中,为大家带来了脑卒中的相关知识。今天的节目就是这样,我们下期同一时间再见。

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责任编辑:罗健

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